焦油制剂封包医治银屑病的护理

焦油制剂封包医治银屑病的护理

2003年10月至2007年3月共收治银屑病病人3580例，其中采取松馏油封包医治3150例。现将我们的药物封包的体会报告以下。

1临床资料

3150例中，男1835例，女1315例。年龄2-83岁，平均42.6岁，主要为寻常型银屑病。皮损遍及全身各部位。

2封包方法

2.1材料的准备

银屑病封包医治药物为松馏油软膏，浓度则根据病情的程度及皮损特点选择，一般为5%或10%。采取的封包材料为卫生纸加卷纸、绷带，外裹纱布及弹性袖套(或用丝袜将其一端剪开一个斜面)、裤袜套。卫生纸选择消毒、柔软、有弹性的包纸及卷纸，另选用医用小纱布2块(30cmx30cm)、中纱布2块(40emx60cm)、大纱布4块(SOcmx80em)，三角巾1条、绷带1根、竹签1根、背心1件。

2.2封包方法

2.2.1一般部位的封包

四肢、躯干较为普遍，在涂抹外用药后，粘贴卫生纸时要注意柔软面朝内，前后左右要紧密，并呈叠瓦状顺序粘贴，纸张的厚薄可根据患者的情况及季节而变，纸粘贴终了后再用卷纸固定。注意肘关节、膝关节处，嘱患者稍曲折，多重复卷几次以避免关节活动时撕裂，药物外漏，达不到封包的作用。卷纸终了后两上肢各用1块中纱布覆盖，前胸后背各盖1块大纱布。躯干在覆盖纱布后，穿上特制小背心，四肢则用弹性袖套及裤袜套固定。注意丝袜及背心的松紧，过紧病人感觉不舒适，过松则纱布纸张易脱落。

2.2.2特殊部位的封包

头部的包扎要注意头部纱布、绷带的松紧适合，绷带环形包扎后，整理好绷带边沿，让病人有一种轻松、美观的感觉。全身封包中臀部包扎一般采取下肢与臀部连体包扎，下肢包扎至大腿根部时斜行至腰腹部，反复重复，将臀部周密包裹。然后将2块大纱布呈蝶状盖在躯干两侧方，在脐上及背棘处罚别打结，再将三角巾顶角向下，另两角在脐上打结，穿好袜套。

3讨论

外用药的封包是皮肤科医治的重要武器。封包质量的好坏，直接影响着疾病的转归、病程的长短。每天上午患者温泉水疗后进行封包。因皮肤经过温泉泡浴后，全身毛孔处于开放状态，皮肤可充分的吸收药物到达最好的疗效。

封包首先要用小竹签将外用药涂在皮损处，药物的涂抹，视皮损部位及厚薄而定。药物涂抹好后，从下向上粘贴卫生纸再用卷纸加固封包。在包扎进程中，特殊部位、薄弱部位的包扎要做到包扎到位，尽可能使病人感到轻松、舒适、美观。

经常性地询问病人感觉可以让病人感到被尊重，也使护士的包扎更加完善。针对病人的心理状态有目的地进行心理疏导，使病人在最好状态下接受医治，早日康复出院。