健康教育是银屑病防治的重要任务
银屑病是一种常见的慢性易反复性红斑鳞屑性皮肤病。根据特殊临床表现为奥氏征阳性(即银白色鳞屑-血膜-血露),其诊断不难。主要病理表现为表皮角朊构成细胞增生过度,真皮血管炎症明显。病因不完全清楚,引发缘由很多,故医治的方法和药物也很多,但至今没有一种药物能根治本病。
我们多年来与银屑病患者接触,深感银屑病患者的内心痛苦比他们身体上的皮损痛苦要大很多,有些患者乃至为此产生轻生的动机。他们特别需要医生们能给一些时间聆听他们诉说得病后的种种苦恼,例如就业应聘、恋爱结婚、怀孕生育等;他们特别希望医生能有灵丹妙药一下子就根治了他们的病。
这表明患者存在严重的心理负担和对本病缺少全面的了解,从而容易有病乱投医,滥用药物,结果使病情加重和复杂,更难治愈。自从我们在临床工作中实行现代医学模式观点,对生物、心理、社会多方位对银屑病的病发规律有了较深入认识后,我们体会到教育患者正确对待银屑病,减少盲目性,消除他们的顾虑,增强自信心是非常重要的。我们屡次组织小型的医患座谈会,1996年我们召开首届皮肤病学专家和银屑病患者座谈会,获得满意的效果。
健康教育的核心是教育银屑病患者建立治愈的信心,养成良好的行动和生活方式,增强自我保护意识,下降和消除影响治愈的危险因素。主要内容分两大方面,即认知教育和行动教育,主要方式为个别指点和集体交换。1997年在中国科学技术发展基金会和药学发展基金会的领导和支持下,我们组建了以王光超、李世荫、邵长庚、彭永年教授和我为核心成员?
银屑病防治研究专项基金会,有医生和卫生系统领导、患者和患者家属参加,其主旨是教育和保护银屑病患者的切身利益。此基金会成立后的第一年我们集体编著银屑病患者必读的科普读物作为健康教育的主要教材。此教材深受患者和读者的好评,患者浏览此书后较之前的认知水平有明显的提高,自我保护意识明显增强,心情放松,病情有所减轻,药物医治作用明显提高。
因此,搞好健康教育,使数百万银屑病患者能摆脱精神桎梏,以平静的态度对待银屑病,调动本身能力,根据具体情况选择适合的医治方案,使寻常型银屑病患者能长时间减缓,或皮损局限于很少的部位。若能到达这样程度,患者们完全可以高效率、高质量地工作和生活。
综上所述,我认为如能深入理解银屑病的心身性疾病属性,那末对寻常型银屑病医治就会产生新的理念,就有新的思路--知识求医、绿色医治,即:第一,加强健康教育,教育患者知识求医,去除盲目性,增强自信心。第二,展开绿色医治,以心理治疗和生物反馈放松训练为基础,因人而异进行综合医治。这样可以提高疗效/不良反应和疗效/费用的两个比值。只有这样,银屑病的防治研究工作才能有一新的奔腾。
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