斑块型银屑病的医治

　　“牛皮癣”？我们都知道，只要是患者了某种疾病，都会对患者带来非常大的影响。而对牛皮癣来说，它不单单给患者的身体健康带来很大的影响外，还对患者的心理健康造成很大的危害。但是还是有很多的患者都没有正确认识到牛皮癣所带来的危害，从而没有及时医治。下面就让牛皮癣医师为我们介绍一下“牛皮癣”。

　　在长时间的临床实践中，采取自拟的“当归解毒汤”医治斑块状银屑病，具有疗效好，疗程短，毒副作用低，不容易复发的特点，在众多患者中产生了很好的社会效益。当归解毒汤主要由当归、丹参、乌蛇、赤白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成。在此方的基础上还可随证加减，久长不退可加三棱、莪术；鳞屑较厚者加当归、鸡血藤；皮损干燥阴伤甚者加玉竹、北沙参。该方的主要适应证是银屑病患者斑块状伤害；皮损暗红有中等量鳞屑；痒或不痒；舌质多暗红，脉涩或细缓。

　　病案举例

　　王某，男，45岁，2004年9月12日初诊。主诉全身反复鳞屑性暗红斑伴瘙痒6年，加重2周。患者6年前头部出现少量斑块，上覆银白色的鳞屑，以后皮疹逐步增多，波及四肢、躯干，瘙痒明显，冬重夏轻，反复发作，使用多种中西药物疗效均不明显。查体：胫前、腰背、头皮散在大片肥厚浸润性斑块，大小不等，形状不规则，色暗红，上覆少量鳞屑，舌质暗紫，苔白腻，脉细缓。中医诊断：白庀（血瘀风燥证）；西医诊断：银屑病。辨证血瘀风燥，治则凉血活血，解毒搜风。处方：丹参30g，乌蛇10g，赤白芍各15g，土茯苓30g，草河车15g，郁金10g，石斛15g，白花蛇舌草30g，苍术12g，茯苓10g，甘草6g。水煎3次，兑匀分3次服，主要作用为止痒润肤，本例用于辅助医治）混合外用。服上方14剂后，皮疹痒减轻，鳞屑减少。又服14剂，皮损色变昏暗，部份中心有消弱现象，上方加鸡血藤10g，三棱10g，外用药同前。继服上方28剂后，除胫前残留少量皮损外，其他皮损基本消弱，唯一色素斑。继用该方加减调理1个月，基本治好。本病例为1冬季型斑块状银屑病患者，九月份开始服药，入冬季后病变出现临床治好状态。

　　讨论

　　斑块状银屑病在皮肤科被认为是固执难治的皮肤病。当归解毒汤是大量的临床病人辨证论治的基础上制定的医治斑块状银屑病的经验方，由丹参、乌蛇、土茯苓、草河车、白花舌蛇草等药组成。认为，斑块状银屑病的基本病机是血瘀风燥，治宜凉血活血，解毒搜风。该方以丹参和乌蛇为主药，《本草正义》谓：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞……外之利关节而通经络。”具有活血化瘀的作用，《开宝本草》：“乌蛇主诸风骚痒疹，皮肤不仁，顽痹诸风，凡蛇类药性皆走窜，有祛风通络之功，病久邪深者宣之”。现代药理研究认为，丹参和乌蛇都具有明显的改良微循环和抑制炎症反应的作用；土茯苓、草河车、白花蛇舌草、赤芍清热解毒，除湿止痒为臣药；白芍、石斛养血敛阴，郁金活血行气以助主药活血解毒搜风之功为佐药；茯苓健脾益气，甘草调和诸药，两药顾护胃气，以避免上药久服伤胃，为该方的使药。总之，当归解毒汤立方有据，配伍公道，疗效确切。

　　关于银屑病的医治，强调必须捉住以下几个关键：，捉住初期，注意病灶和病发诱因，特别是初期的上感和扁桃体炎，公道的清热解毒凉血，病则顺势而消；第二，注意滋阴养血，血热型在施用凉血、清热解毒药的同时，应当适当运用滋阴药，如生地、石斛、玉竹等，应防血热伤阴而恋邪，为后期皮损的完全恢复打好基础；第三，不要无限制地使用凉血清热药，长时间大量的使用苦寒清热药一方面会伤及脾胃，另一方面又可能造成血瘀而构成斑块固执难退；第四，对静止期的斑块状银屑病可以加破气活血药，使皮损转为亚急性状态，有利于病情的好转；第五，银屑病在初期和进行期要抓紧时间有规律地施治，已呈慢性状态者应当从心身方面调理，公道地用药医治，宜缓不宜急，避免滥用激素及其他免疫调节剂。

　　特别强调的是，为了预防和减少银屑病的复发，应当在病发前一个月预防性内服中药，在皮损基本消弱后也应当继续服中药巩固医治。虽然现今西医药在医治银屑病的探讨已到达了遗传基因和分子生物学水平，但中医药的疗效依然是肯定的，今后如何更深入地开发中药及其提取物用于银屑病的医治，其相应的药理学、药代动力学及其中医药调理机制的实验研究应当进一步的展开，这有利于更好地提高临床疗效和提供理论依据。

　　温馨提示：牛皮癣医院医师表示，“牛皮癣”只有去正规专业医院进行诊断后，才能进行有效的医治，不正规的医治，不但不能控制疾病，反而会加重病情，危害患者的健康。