牛皮癣的较新医治方法

　　“牛皮癣”？说到牛皮癣，很多人都闻风丧胆，主要是因为此疾病发作时会给患者带来巨大的伤害，而且牛皮癣的医治也是需要长时间的医治，并且牛皮癣是具有反复发作性的，给患者的正常生活带来了很大的影响。那末“牛皮癣”？一起来看一看牛皮癣医师的介绍吧。

　　银屑病是一种慢性疾病，本病的特点性伤害是在红斑、丘疹和斑块上反复出现多层银白色干燥鳞屑，容易脱落，所以常看到银屑病患者身上很容易掉皮。银屑病主要发于头皮和四肢多见。但是全身各处都可以产生，乃至龟头、指甲、趾甲也可以产生银屑病。大部分银屑病冬季和春节容易复发或加重，而夏季和秋季多减缓或消弱。

　　我国银屑病的病发情况

　　我国银屑病的得病率相对较低，大致为0.123%，也就是说1000人中也就有1个得银屑病的。这是1982年统计得到的结果，较近几年缺少这方面的统计。但是可以肯定的是由于中国人口基数较大，银屑病患者数较多，且正在逐年增加[1]，。一般说男性发病率高于女性，城市发病率高于农村，北方发病率高于南方。病发年龄以青壮年为多，21～30岁青年人病发占58.6%，国内的平均病发年龄为26.5岁。

　　近年来多数学者认为，银屑病与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调等因素有关。但是银屑病的病因很复杂，确切的病因还没有明确。因此银屑病是当前皮肤科研究的重点疾病之一。

　　银屑病危害与对策

　　银屑病患者的身体健康和精神影响很大。银屑病本身容易掉皮，有时候掉皮的数量还很多，不论对健康影响与否，在美容、社交上就可能是一个问题。并且银屑病可以致使一些并发症，其中以银屑病性关节炎与红皮病较严重。产生银屑病性关节炎时，患者的关节十分疼痛，并且关节发红，肿胀，较后可能关节畸形。致使红皮病时出现全身发红，大量掉皮。另外长时间的银屑病还可以致使低蛋白血症，水电解质紊乱，乃至引发肝肾功能障碍。部份银屑病患者因此情绪低落，焦虑，不安。部份患者可能由于自己有银屑病都不敢与人交往。部份患者可能会因此四周求医，到处治病。银屑病患者的心中都会有这样一个大大部号：银屑病到底可不可以治好？

　　银屑病是一种复发性疾病，可以肯定的说银屑病现在世界还没有治好的方法，这肯定是骗人的。但是，请不相灰心丧气，银屑病虽然不可以治好，但是银屑病是完全可以控制的！如果控制的好，可以几年乃至几十年治好。即便复发，皮损也仅局限于身体的一部分，皮疹也就一小块。这不是广告，由于现在已有很多成熟有效的医治银屑病的方法。

　　银屑病的医治方法有多种，需要根据患者病情情况对症医治。银屑病患者不同，具体的医治方法可能不同。即便同一银屑病患者，所处的时期不一样，医治方法也不尽相同。银屑病的医治强调个体化！所以那些宣传某些药能一针见效完全根除，也是骗人的。常见的医治有药物医治与物理医治，一般是两种医治相互结合，能起到事半功倍的效果。但是，银屑病的医治一定要公道、规范，切忌盲目的乱用药。患者得了疾病心情焦急是肯定的，极可能出现病急乱投医的情况，较后可能的结果是病没治好，反而加重了。银屑病的加重并不是由于疾病本身的进展，而极可能是乱用药，乱医治所致使。所以，正规医治。

　　银屑病患者的自我保养也很重要。俗语说，病是“3分治，七分养”。这在银屑病上，尤其明显。构成1处良好的生活习惯，该注意的注意，该避免的避免，可能比服用药物都事。

　　病发机制

　　虽然国内外的很多学者对银屑病的病因和病发机制进行了大量的研究，并取得了一些成绩，但是至今还没有得出肯定的结论。对本病的产生和发展主要原因或诱因有以下几种常说。

　　遗传因素

　　现在证实本病常有家族发病史，并有遗传偏向。这类所谓的遗传偏向，并不是指家族中有人患者银屑病，遗传偏向是指如果家族中有人患者银屑病，但并不是一定就会得银屑病。

　　目前认为本病是受多基因控制，美国密歇根大学，华盛顿大学等多处研究机构组成的研究小组发现了6个新的银屑病易感基因[2]，这深入揭露了银屑病及银屑病关节炎的病发机理，为银屑病提供了新的医治途径。

　　目前国际上已发现并被广泛公认的银屑病易感基因近20种，此次发现的6个易感基因必定掀起银屑病遗传学的新一轮热烈讨论。现在发现的所有相干的基因也仅能解释40%的银屑病的遗传易感性机制，还有大量的未知之谜等待遗传学家们去揭露。

　　小贴士：

　　感染因素

　　有人认为是病毒感染而至，由于观察到对同时有病毒感染的银屑病患者进行抗病毒医治，银屑病也会可以因之而减缓。一样，感冒可能引发和加重银屑病。但至今仍未从银屑病皮损或体内培养出病毒。所以病毒感染在银屑病的病发中起多大的作用还需要进一步的研究。

　　细菌感染也可能是本病的重要引发因素，尤其是链球菌感染。由于在某些银屑病患者常伴随上呼吸道感染和扁桃体炎等症状，其抗“O”抗体值增高。特别在小儿银屑病中，有10%～20%的患儿常伴急性扁桃体炎或上呼吸道感染病史，而运用青霉素等抗生素医治有常有较好的疗效。同时在扁桃体摘除以后银屑病皮疹也有消弱者。这说明这些患者中细菌感染有重要的意义。由细菌感染引发的银屑病，一般是认为对细菌毒素产生的变态反应。

　　小贴士：

　　变态反应：变态反应也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应对后，再次接受相同抗原刺激时，产生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应对。人们平常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。/。

　　代谢障碍

　　内分泌因素

　　银屑病与内分泌腺功能的关系，早已遭到人们的重视。临床上观察到有的女性患者在妊娠期间皮疹可自行消弱，分娩后皮疹又加重。但是也有少部份患者在妊娠期间病发或加重，所以内分泌因素在银屑现的产生与发展过程中的作用还不是确。

　　精神因素

　　精神创伤和情绪紧张及过度劳累可引发本病或使病情加重。所以料想精神因素与银屑病的产生与发展有一定相关性。但是精神因素还不能完全解释银屑病的病因问题。

　　免疫因素

　　其它因素

　　外伤，某些物理性、化学性因素和药物的刺激，和气候因素等，对有些银屑病患者的病发也有一定关系。如多数患者冬季复发、加重，夏季减缓或自然消弱，但久病者季节规律性消失。

　　症状与自然病程

　　不同的银屑病患者症状可能相差很大，这是由于银屑病有多种亚型。根据银屑病的临床特点，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

　　寻常型银屑病。

　　寻常型银屑病是银屑病中较常见的一种类型。大多急性病发，初起为红色丘疹或斑丘疹，约粟粒大小至绿豆大小。以后逐步扩大或相互融会，构成边界清楚的斑片。周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑(如右图)。

　　轻轻刮除鳞屑，可以很容易的把鳞屑刮除掉。我们可能有个这样的经验，如果烛炬的蜡滴在了桌面上，我们轻轻刮一下蜡滴，可以一层层的把蜡滴刮掉。银屑病的鳞屑也可以有这样的感觉，这叫蜡滴现象。刮除鳞屑后，会发现1光滑的薄膜，这叫薄膜现象。如果再继续刮后可出现多个细小出血点，这叫点状出血现象。蜡滴现象，薄膜现象及点状出血现象是寻常型银屑病的3大临床特点。

　　但是在疾病发展过程中，皮损形态可以表现为多种情势。如儿童常见的伤害为粟粒大小至绿豆大小的丘疹，呈点滴状散布于全身，常发生因而扁桃体炎后；皮损可以较大，呈圆形扁平斑片状，形状犹如硬币；皮损还可以相互融会，扩大，形状类似地图；皮损还可以扩大后中心消弱，构成环状或多环状；有少数患者皮损可以糜烂及渗出，干燥后构成褐色的厚痂；有些患者因反复发作及经过医治后，皮损呈肥厚性，产生苔藓样变。所有的这些都是银屑病疾病进程中可能出现的皮损，且因病人不同，皮疹形态也各异。

　　寻常型银屑病以头皮和四肢多见，但全身都可以产生，乃至指或趾也可受累。少数可见于腋窝及腹股沟等皮肤皱襞处。常对称散布，亦有少数只局限于某一部位。由于部位的特殊，可能致使的临床表现各有特点。

　　头皮

　　如果银屑病发生于于头皮，皮损为边界清楚的红斑，有时可相互融会成片，乃至布满头皮，表面有银白色鳞屑。皮损处毛发由于鳞屑的原因此成束状，犹如毛笔，称为束状发，这就犹如数月不洗头后，头发都变成一缕缕的一样。这是头皮银屑病的特点性表现，但是患处毛发正常，无折断或脱落。

　　脸部

　　脸部由于每天洗脸，故脸部鳞屑较少，乃至没有鳞屑，唯一红斑或丘疹。

　　皱襞处

　　由于皱襞部湿润多汗及磨擦，皮损表面湿润而类似于湿疹样的变化。

　　粘膜银屑病

　　有一部分患者的粘膜可以产生银屑病。常见的部位是龟头和包皮表面，也可发生于口腔及眼结膜等处。发生于龟头及包皮内侧者，皮损表现为边界清楚的光滑的干燥性红斑，表面也有白色鳞屑。发生于口腔者伤害为乳白色，灰白色或灰黄色的丘疹或肥厚斑块，周围有红晕，剥离后可有点状出血，露出鲜红色糜烂面。粘膜银屑病可单独产生，但是大部分在身体它处可见有银屑病的伤害。

　　指(趾)甲约有一半的银屑病患者可以有指或趾甲的伤害，特别是脓疱型银屑病患者，几近均伴随指甲或趾甲的伤害。较常见的是甲失去光泽，表面不平，上面可见点状凹陷。犹如做针线活所用的“针”，所以叫“针甲”。

　　脓疱型银屑病

　　这类类型的银屑病主要以脓疱为表现。但是这类所谓的脓疱，并不是由于感染引发，而且在疱液中找不到细菌。这类类型的银屑病医治上比较困难，根据部位的不同，可以分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

　　泛发性脓疱型银屑病

　　泛发性脓疱型银屑病的产生缘由不太清楚，有人认为与医治期间不恰当的医治有关，还有人认为与感染有关。由于观察到本病有时发生于上呼吸道链球菌感染以后。

　　大多急性病发，可在数周内泛发全身，常伴随发热，关节痛和关节肿胀，全身不适。皮损是在红斑基础上上突然出现大量的密针头至粟粒大小的小脓疱，位置比较表浅。随着病情进展，脓疱可以增大，部他可以相互融会成大片，并且边沿部份常常有较多的小脓疱。

　　全身各处都可以见到皮疹，但是以四肢及皱襞部位多见。有的病人在短期内全身迅速发红发胀，并出现无数的小脓疱。脓疱可以于数往后干涸脱屑，但是其下方又可再发新的脓疱，如此反复。常常由于磨擦等缘由，致使脓疱破裂，出现糜烂、渗液、结痂或脓痂等皮损。

　　口腔粘膜也可以出现簇集的小脓疱，指趾甲萎缩、碎裂或溶解，的有甲板肥厚、浑浊，甲板下方有堆积成层的鳞屑，甲床亦可出现小脓疱。患者常有沟状舌。

　　病情减轻后，可以出现寻常型银屑病皮损，即红斑和银白色鳞屑。病程可以达数月或更久，大多数呈周期性反复发作，也可发展为红皮病。

　　常可并发内脏系统的伤害，如肝、肾等，引发相应的功能伤害。亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

　　掌跖脓疱病型银屑病

　　掌跖脓疱病型银屑病是局限性的脓疱型银屑病，仅局限于手牚和足底部位。掌部皮损初发于大小鱼际，以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指。足部好发于足心及足内侧。

　　皮疹为红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，脓疱的壁较厚，所以脓疱不容易破裂，对称性散布。约1～2周后脓疱可以自行干涸、结痂，痂一般为褐色。痂脱落后可见少许脱屑，鳞屑下又反复出现新的成群新疱，故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期伤害，如此反复发作，时轻时重，经久不愈。

　　患者常伴甲的病变，产生甲变形，甲板上有点状凹陷、横纵沟，甲浑浊、甲与下方的甲板剥离，有进甲下积脓等。另外还常伴随沟状舌。

　　患者可以自我感觉到皮损处疼痛，有时可以出现瘙痒，也可没有任何症状。

　　患者的一般状态良好，没有明显的不适，少部份患者病情严重时可以出现低热、头痛及食欲不振等，但是其实不严重。该病病情固执，常常反复发作，对一般医治反应不佳。

　　关节病型银屑病

　　又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其屡次反复恶化后，也可先出现关节症状，后出现银屑病皮疹。或与脓疱型及红皮型银屑病一同产生。

　　关节症状与银屑病皮损呈平形关系，随着皮损的加重而加重，或表损减轻关节症状也减轻。

　　主要为外周多关节炎。以手、腕、足等小关节较明显。特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。重者大小关节都可累及。

　　受累关节红肿疼痛，晨起活动不灵活，严重时平时活动也受限制，较后可以致使关节畸形。

　　线检查可以发现呈类风湿性关节炎改变，但类风湿性因子常阴性。患者伴随发热、贫血等全身症状。可并发内脏伤害，如溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾淋巴结肿大及眼结合膜炎。多数伴随指（趾）甲伤害。

　　红皮病型银屑病

　　红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，发病率在银屑病中是较低的，但是较严重的。

　　红皮症型银屑病可发于任何年龄，但以成年为主，极少累及儿童。该病常常由于不恰当的医治，或在银屑病的进展期的某些刺激因素引发。少数可由其它型银屑病演化而来。患者常伴随发热、怕冷、头痛及其它全身不适，浅表淋巴结肿大。

　　皮疹初发时原有的皮损部位出现潮红，并迅速扩大，较后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，表面有大量麸皮样鳞屑，不断的脱落。皮损之间可以见到正常的皮肤，叫皮岛。犹如茫茫大海中的1叶小岛一样。此时银屑病典型的银白色鳞屑消失，但是随着病情的好转，又可以出现小片状的寻常型银屑病伤害，银白色鳞屑，薄膜现象，点状出血现象。

　　头脸部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚，可与头发连在一起，但是一般会引发毛发脱落。指甲肥厚、不平、灰黄，较终可脱落。咽也会受累，表现为这些地方的粘膜发红。

　　银屑病病程

　　银屑病病程缓慢，有的自幼就可以病发，延续10余年或数十年。银屑病易反复发作，但是可以控制而治好。大部分的银屑病到了冬季会加重或复发，但是到了春夏症状可以减轻乃至消失。少部份的银屑病与上面的相反，是夏季加重而冬季减轻。如果病程长了，这类季节性可能会变得不明显。

　　根据银屑病的病程，一般分为3期：进行期，静止期和退行期。

　　如何理解银屑病的分型与分期？举个例子可能更明白。人分中国人，美国人，刚果人等，这就犹如分型，是指不同的类型，都会经过童年，青年，中年，老年这个进程，这就犹如分期，指疾病所经历的一个进程。

　　进行期

　　顾名思义，就是银屑病不断进展的时期，所以也叫进展期。表现为旧皮疹不断的扩大，新皮疹不断的产生，鳞屑不断的增多，并一步步堆积起来而增厚。皮疹的周围一般有炎性的红晕，瘙痒明显。患者的皮肤敏感性增高，在此期间如果外伤或搔抓，可以在正常皮肤出现皮疹，这类现象叫做同形反应。有人报导有47%的银屑病患者在病程中有此反应。

　　静止期。

　　也就是疾病保持静止状态，旧皮疹不扩大，也没有新的皮疹出现，病情比较稳定的时期。

　　退行期。

　　这是病情逐步好转的一个时期。表现为鳞屑减少，皮疹逐步缩小并变平，周围出现浅色斑。皮疹消弱部位一般从躯干和上肢开始，头部和下肢皮损消弱比较慢，有的患者头皮和下肢可能长时间遗留1小块斑块。此时病程就康复了。部份患者在原有皮疹消弱后，可以遗留暂时性的灰白色斑或褐色斑，可以经过一段时间自行消弱。

　　医治。

　　由于银屑病有多种亚型，疾病又有不同的分期，每个人的银屑病都会不一样，所以，即便一样的银屑病，不同的患者的医治方法都不一样。而且，很多银屑病的泛发或加重，并不是由于疾病本身缘由，而是由于不恰当的医治方法。乱用药，不如不用药。很多患者把自己的身体当做药物的试验品，较后疾病没治好，反而更加严重了。

　　另外，由于银屑病是一种慢性疾病，所以医治上可能需要的周期较长，医治显效需要的时间也较长。由此，一个公道的医治方案，一定需要耐心的坚持，没用几天就放弃。这对疾病本身百害而无一利。明白了这些，下一步才是讨论如何医治的问题。

　　严重程度的分类[1。

　　在制定公道的医治方案前，需要对银屑病的严重程度进行评估。一个简单界定银屑病严重程度的方法称为“十分规则”。即体表受累面积(BSA)>10％(10个手掌的面积)即为重度银屑病。BSA<3％为轻度，3％～10％为中度。还要斟酌皮损部位，对生活质量的影响等诸多因素。

　　小贴士

　　受累面积的计算：一般认为成人的一个手掌的面积就占其本人体表面积的1%。即如果1成人体表面积是100，因此我们可以根据受累面积有自己的几个手掌大，计算出受累面积的百分比。/。

　　医治原则。

　　正规：强调使用目前皮肤科学界公认的医治药物和方法。

　　安全：各种医治方法均应以确保患者的安全为重要，长时间运用对其健康有害的方法。

　　个体化：在选择医治方案时，要全面斟酌银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往医治史及药物的不良反应等，综合、公道地选择制定医治方案。

　　各型银屑病的医治方案

　　轻度银屑病

　　之外用药医治为主，很多轻型银屑病患者仅仅用外用药物就可以控制。如果不容易控制可斟酌光疗，必要时内用药医治，但是必须斟酌可能的药物不良反应，如口唇干燥，白细胞下降，肝肾功能受影响等等。建议定期复查血常规与肝肾功能。

　　中重度银屑病

　　脓疱型银屑病

　　红皮病型银屑病

　　不建议光疗！由于光疗可能会加重红皮病的病情。首先药物医治，维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂等药物都可以选择，注意建议定期复查血常规和肝肾功能。由于红皮病病情较重，可能影响内脏器官的功能，所以需要注意监测生命体征，并给予高蛋白，高维生素，保持水电解质平衡等支持医治。这对红皮病型银屑病很重要。如果发展成了红皮病型银屑病，另外外用药膏此时应当注意，避免使用刺激性大的药膏，并且不建议全身都用。由于大面积使用可能致使一些严重副反应的产生，而且刺激性大的药膏可能加重红皮病。可以外用一些植物油，护肤品等，如橄榄油，麻油。

　　关节病型银屑病

　　主要以内服药物为主，以甲氨蝶呤及生物制剂依那西普效果较好，其它可以选用来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤等。此时患者关节疼痛明显，并且有红肿现象，可以给予柳氮磺胺吡啶或其它非甾体类抗炎药对症处理。并且注意患者的营养，水电解质平衡，给予相应的支持医治。

　　银屑病的外用药医治。

　　外用药是皮肤疾病医治的一个重要的方法，而且部份轻型银屑病患者仅仅通过外用药物医治就完全可以控制乃至治好。如何选用外用药物应从以下几方面斟酌：

　　银屑病外用药物选择原则

　　外用药物以角质还原剂、角质剥脱剂及细胞抑制药物为主。银屑病急性期不应使用刺激性强的药物，以避免激起红皮病，宜用温和的保护剂和润肤剂。稳定期和消弱期可用作用较强的药物，但应从低浓度开始，以后酌情增加。

　　医治银屑病经常使用外用药物

　　焦油制剂：是目前公认医治银屑病的良好药物，对银屑病有较好的效果。但是局部外用实验证明外用煤焦油可以使动物的皮肤癌危险性增加，不过在临床上长时间外用煤焦油引发的皮肤癌很少。因此银屑病是不是会由于使用焦油制剂而引发皮肤癌，还缺少足够的证据。且目前所用的焦油制剂浓度较低，一般为2%～5%，比动物实验所用的浓度低的多，每次外用部位不同，时间亦较短，故一般认为焦油制剂还是安全的。注意焦油制剂避免用于脸部和外生殖器部位。

　　糖皮质激素：也是一种经常使用的外用药物。外用有轻度的抗银屑病作用，因它具有使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂的作用。不过长时间使用糖皮质激素制剂可能引发局部皮肤萎缩，皮肤变薄，局部色素镇静，多毛等一些副作用。而且如果不恰当的使用激素制剂可能会使病情加重，有时突然停止使用时会产生脓疱等现象。

　　维A酸类药物：是一种比较新的医治银屑病的药物，它可以调理表皮细胞的生长。但是该药有一定的致畸形，即如果孕期使用可能会使胎儿出现畸形。但是这一般产生在内服时，外用时还未见报道。不过，既然有可能致畸，所以建议如果想要孩子时就避免使用维A酸类药物。

　　维生素D3衍生物：也是一种较新的医治银屑病的药物。它是一种人工合成的维生素D类似物，具有很强的抑制表皮细胞增殖能力，而且该药还可以引诱表皮细胞的分化，从纠正使银屑病的皮损的增殖和分化异常。除此之外，该药还没有糖皮质激素药物的副作用，但是价格相对糖皮质激素要贵许多。

　　其它：其它医治银屑病还有很多药物，如蒽林，芥子气，喜树碱，硫磺等，可以根据病情及实际情况适当选择。

　　医治银屑病外用药物注意事项

　　皮疹广泛者，如果大面积使用外用药物，可能使药物吸收过量而引发中毒或严重的副发应，故皮时应当注意。可以将皮损划为几个区域，每一个区搽以不同的药物，这样每一个药物用量也就相应的减少。

　　红皮时外用药物也应注意，由于红皮病时皮肤的屏障功能严重消弱，所以皮肤吸收药物的能力会大大的增加，因些药物的副用用也就增大。另外，由于红皮病时皮肤处于一种激惹状态，轻微的刺激就可能加重病情。所以红皮病时一般不运用外用药，只使用一些植物油，甘油或温和的护肤品。

　　外用药物一般用法是每天2次。常见的毛病是在表面轻轻的涂沫一层了事，或用量太多，像糊上一层厚痂。这都是不对的，外用时应把皮疹完全盖住，根据皮疹的厚度选择药物的多少，薄些涂药也薄些，皮疹厚些涂药也相应的厚些。涂完以后可以推拿一下，让药物完全吸收进去。这犹如我们脸上外用护肤品一样，都会把护肤品搓没了，没见过谁脸上抹上一层护肤品就出门的。

　　药物的副作用与医治。是药三分毒，任何药物都会有或多或少的并发症。但是不能由于药物有并发症而谢绝外用药。一边是疾病如果不医治可能产生病情加重，并发严重的并发症，有时可能是生命的代价；一边是药物的副作用。如何选择？我们肯定会选择医治疾病。我们不能因噎废食，由于打嗝就不吃饭了。而且药物的副作用是可以控制在较小程度的。

　　如何有效的避免药物副作用。首先每种药物使用时间不能太长，一般来说不要超过3个月。其次，特殊的部位药物选择应谨慎，如脸部尽可能选择低效不含氟激素，副作用的发生就会极大的减少。

　　内用药医治

　　抗感染药物

　　细菌、病毒或真菌感染是银屑病病发的重要诱因，通过运用药物控制感染。可以到达医治银屑病的目的。主要应用于伴随上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。

　　甲氨蝶呤

　　是有效的银屑病医治药物，根据疾病的严重性、耐受性、医治的迫切性和患者对医嘱的允从性运用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。

　　维A酸类

　　环孢素

　　糖皮质激素

　　运用糖皮质激素可能致使红皮病性或泛发性脓疱性银屑病，适应证：难以控制的红皮病性银屑病；其他药物无效或忌讳的泛发性脓疱性银屑病；急性多发性关节病性银屑病，可造成严重关节伤害者。

　　其他可能运用的药物

　　柳氮磺胺吡啶、他克奠司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素。

　　生物制剂(依那西普。

　　依那西普是一种人源TNF-α受体抗体融会蛋白，通用名为注射用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融会蛋白。该药于1998年经美国FDA(FoodandDrugAdministration，食品和药物管理局)批准用于医治类风湿性关节炎，2002年批准用于医治银屑病性关节炎，2004年批准用于医治寻常性银屑病。依那西普是中国唯一经食品药品监督管理局批准用于医治银屑病的生物制剂，另外，还有一些制剂目前正在进行临床试验。选用本药医治必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量(DLQI>10)；病情延续6个月。医治无效，需要系统医治。除此之外最少要满足以下一条：

　　病情处于高风险的水平，由于药物相干毒性，难以使用标准医治；

　　不能耐受标准系统性医治；

　　对标准医治疗效不好；

　　因得了合并症而妨碍系统性医治药物的使用；

　　得了严重的红皮病性和脓疱性银屑病；

　　得了关节病性银屑病。

　　中成药：雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。它们作用的机制主要是抑制、调剂机体免疫功能的作用和抗炎作用，另尚具有皮质激素样作用。

　　长波紫外线(UVA)：

　　波长为320—400nm，单独运用UVA照耀医治会产生轻至中度的改良，UVA医治较常用作PUVA医治的组成部分。

　　注意口服补骨脂可引发胃肠道症状，如恶心等。另外如果UVA照耀量突然加大可以产生皮肤红斑、水疱，自我感觉炽热，犹如夏日长时间暴晒太阳后的感觉。长时间运用PUVA可以产生皮肤老化、局部皮肤变灰或变黑，严重者可能发生皮肤癌，但是数量极少。

　　宽谱UV。

　　窄谱UV。

　　为波长311nm(308，310，311，312nm)的中波紫外线。医治银屑病的疗效佳，而红斑、色素镇静，DNA损伤及致癌等副作用是较小的。窄谱UVB医治优于宽谱UVB，更比PUVA医治安全。窄谱UVB的有效性疗效好，且减缓期更持久。因此窄谱UVB是目前运用较多的一种光疗。

　　心理调理。

　　银屑病的病发与精神有一定的关系。精神创伤与精神过度紧张，有时可以引发本病的发作或加重原有的银屑病。并且精神过度紧张可以致使免疫力的下降，这也可能致使银屑病的加重。银屑病并不是一个绝症，它是可以医治的，而且坚持规则公道的医治，是可以治好的。坚持一个乐观的、积极的生活态度，比单纯的用药物医治的效果可能还要好。所以，得了银屑病其实不可怕，可怕的是我们乱用药，乱医治。可怕的是我们本身对医治失去了信心，对生活失去了方向与目标。放松心情，坚持医治，银屑病没问题。

　　自我治好。

　　俗话称病是“3分治，七分养”，这就形像的说明了养病比医治更重要。银屑病也是如此，养成一个良好的生活习惯，保持一种健康的生活态度，日常生活中注意一些问题。

　　保持一种客观、实事求是的态度

　　客观、实事求是面对银屑病，不要畏惧，更不要自暴自弃，一种乐观的生活态度是非常重要的。可以学习一些银屑病知识，晓得如何避免引发或加重银屑病的因素。现代人生活节奏快，工作繁忙，这些对银屑病是不利的。所以银屑病患者应当积极的参加合适自己的文体活动，宣泄紧张的情绪，进行自我调理，避免较长时间的紧张引发的免疫功能下落。

　　增强体质，避免感染

　　病毒和细菌的感染可以加重银屑病，所以日常生活中应当注意劳逸结合，避免感冒。注意天气变化，天冷注意加衣。

　　良好的包括习惯

　　不嗜烟酒及进食辛辣食品。虽然这些食品对银屑病的产生与发展之间没有肯定的关系，但是辛辣食品可以加重瘙痒，间接的加重银屑病。银屑病无明显的忌口，不应为了忌口而放弃营养物质的摄取。如果包括单一，体质差，医治上反而更困难。

　　忌搔抓

　　银屑病患者会有瘙痒，部份可能瘙痒程度较明显，这时候会有患者不停的搔抓。这其实是应避免的。由于搔抓可以刺激皮肤，引发同形反应，使皮疹加重。所以应避免搔抓。

　　勤洗澡

　　以泡澡为好。洗澡不但可以去除鳞屑，还能增进血液循环，加快皮肤的新陈代谢。有条件的患者还可以洗矿石浴，效果会更好。洗澡时切忌不要用太热的水和刺激性太强的肥皂，以避免对皮肤产生不良的刺激。洗澡后可以全身用一些温和的滋润皮肤的护肤品。

　　积极医治，坚持医治

　　得了疾病一定不能讳疾忌医，就自已乱用药。一再强调的是不恰当的医治不但对银屑病没有医治效果，反而可以加重银屑病。所以得了银屑病一定要积极的医治。银屑病是一种慢性疾病，医治时间可能较长，部份医治方法可能对特定的人起效较慢，这时候有人就放弃医治了，一样，如果一种方法起效了，那更应当坚持医治，这样，才可能控制病情，乃至康复。

　　不要看广告，看疗效

　　我们常常在电视，广播，报纸，乃至“城市牛皮癣”上看到医治银屑病的各种广告。有的宣称包治包好，有的宣称一针见效。我们常常说，“1口吃不成胖子”。治病也是这样，特别对慢性病，更是如此。越是把自己夸的奇异的广告，越是值得人怀疑。而且，现在银屑病的医治方法已相对成熟，一个地级市的医治方法可能与世界其它国家的医治方法都一样。所以。

　　预后。

　　银屑病不是不治之症，公道规则的医治完全可以控制乃至治好银屑病。所以银屑病的预后是良好的。首先应当有一个积极的心态，对银屑病不能敬而远之，应当大胆的面对它。其次根据自己疾病的特点选择一个公道的医治方法，并坚持医治。平时注意适当锻炼身体，预防感染，构成一个公道的饮食习惯。如果做到了这些，乃至治好。有时不用内服药物，仅仅外用药物就可把病情控制。银屑病有一些并病发，常见的是关节炎，虽然可以产生关节畸形，但是那是长时间的结果。如果及时医治，关节炎是可以控制住的。总之，银屑病不可怕，如果公道规范医治，银屑病完全可以控制乃至治好。

　　以上是“牛皮癣”的相干介绍，想必大家已十分清楚了。医师提示：生活中要了解牛皮癣的病因，然后做好牛皮癣的护理工作，以防疾病的出现给患者带来严重的危害。