银屑病医治不能弃车保卒

一些医院的药物不良反应监测室近年来不时会接到来自血液科的报告，反应一些患白血病患者服用过或长时间服用一种叫做乙双吗琳的药物。患者多来自边远地区，多数到专治牛皮癣(医学名：银屑病)的私人诊所接受过乙双吗琳医治。因该药有引发白血病的不良反应，早在2002年国家已明令制止该药的生产与使用。

乙双吗琳可致白血病

上个世纪70年代末，中国科学院上海药物研究所、河南医学科学研究所、杭州医药工业研究所首次研制了新药乙双吗琳，该药及其衍生物乙亚胺于1982年作为医治银屑病的新药上市。该药通过抑制人体皮肤细胞的异常分裂繁殖，从而到达医治银屑病的目的。另外，临床运用报导，国内自1982-1983年对12家医院用乙双吗琳医治银屑病的疗效进行评估。

结果显示，临床基本康复率为46.6%,总有效率90.52%。因其短时间疗效好、价格低廉，在临床迅速得到广泛运用，国内有很多药厂被批准生产。但是自1985年以后，国内外相继出现了银屑病患者运用该两种药物以后引发白血病的大量病例报导。随着研究的深人，有关专家逐步认识到，乙双吗琳作为免疫抑制剂能抑制DNA的合成，很容易引发白血病，作为一种细胞毒药物有着极强的致白血病作用。

临床使用中发现该药在医治银屑病时，除对表皮细胞具有抑制作用外，对骨髓的造血细胞等也有抑制作用。另外常见的毒副作用为：白细胞减少、血小板下落和肝肾功能伤害。该药引发白血病的潜伏期为3个月到巧年不等，因此其致病作用非常藏匿。患者一旦被确诊为白血病，骨髓造血功能的丧失是永久的，不会因停止用药而产生逆转。

银屑病要整体医治

银屑病，是一种病因不明且难治愈的以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病，特点性伤害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。该病病程迁延，易于复发，对患者身体健康和精神影响甚大。临床上讲求整体医治，认为单纯的药物医治弊大于利，应在药物医治的同时，给予患者有利于康复的行动干预，对减轻或减少疾病的产生和发展，具有十分重要的意义。

健康干预应从心理干预、饮食干预、预防干预、生活干预等多方面着手。例如帮助患者克服心理压力及负担;调剂患者的饮食结构，避免吃辛辣刺激性食品;教育患者避免遭到物理、化学、药物等刺激;避免感冒、外伤、炎症、精神等引发因素;养成良好的生活习惯及皮肤护理习惯等。

药物医治有中药医治及西药医治，并分为外治法和内治法。银屑病进行期多属血热型，经常使用的内治中药顺次为生地、获荃、紫草、丹皮、赤芍、白鲜皮、金银花、白茅根、槐花、甘草、白花蛇舌草、丹参、当归、桅子等;中成药有复方青黛胶囊、1清胶囊、靛玉红等;外治中药可用玉黄膏等对银屑病进行期皮疹进行抚慰医治。西药医治要结合患者个体情况具体分析。

经常使用的内治西药有抗生素(如青霉素)、维A酸、甲氨蝶吟、围绕素、他克莫司、利阿哩等。用药期间需要注意监测各种药物产生的不良反应。外用西药种类较多，主要有润肤剂、角质促进剂、焦油类制剂、葱林、皮质类固醇制剂、喜树碱、维A酸类、维生素D衍生物、辣椒辣素、芥子气软膏、基因工程单克隆抗体等。

可根据病情单独使用，也可联合运用，到达延长疗效减少不良反应的目的。总之，银屑病患者是不能自行选药的，应在正规医疗机构接受专科医生的药物医治方案，再加上坚持长时间健康干预医治，疗效是十分理想的。如果银屑病患者遭到庸医误导，服用过或正在服用含乙双吗琳的药物，不要过于恐慌，该药引发白血病是有一定比例的。患者应立即停止服用该药，定期到正规医疗机构接受肝肾功能、血常规等常规检查，并接受正规的医治。