浅谈银屑病的分型论治

银屑病俗称牛皮癣，中医将其归属为癣类，有干癣、松皮癣、白疙、银钱癣等病名，所述症状与本病类似，是一种常见的皮肤病。该病经过缓慢，具有复发偏向。祖国医学对银屑病的病因、病机及临床特点作了系统的描写。近年来中医药对本病的医治报导甚多，承前人理论，结合多年银屑病的分型论治的临床经验，将银屑病的诊治分为4型，现将银屑病的分型论治分述以下。

1血燥型

血热内蕴，加上癖血内阻，脉道不通，内外透达，以致津液、营血耗伤，阴虚血燥，肌肤失于润养。临床表现损伤经久不消，散布躯干四肢，干燥易裂，覆有银白色干燥鳞屑不容易脱落，咽干唇燥，5心烦热或掌心发热，口干不多饮，大便秘结，舌质红少津，苔薄黄而干，脉弦细或细数。治当滋阴润燥，活血解毒。药选鸡血藤、生地、玄参、女贞子、板蓝根、大青叶、沙参、土获荃、皂刺等。

2血热型

血热是本病的内在因素。七情内伤，气机奎滞，郁热化火，热伏营血;过食腥荤动风之品，致脾胃失和，气极不顺畅，郁久化热。外感风邪或夹杂燥热之邪客于皮肤内外合邪而病发。其病发迅速，泛发皮疹呈点状，斑块状或混合状，皮疹潮红或深红，新生皮疹不断出现，表面有银白色鳞屑，皮屑易于剥离，剥后有点状出血点，瘤痒明显。伴心烦口渴，咽喉疼痛，漫赤便燥，舌红苔薄白或黄，脉滑数。治以清热凉血为主，辅以活血解毒。药选玄参、生地、丹皮、大黄、茜草、土获等、石膏、知母、白茅根、生槐花等。

3血虚型

本病多由血热、血燥型经久不愈，耗伤营血;或因体虚，气血不足，复感风邪而病发。皮损较薄，多为斑块状或泛发周身，色淡红或暗红，覆有大量干燥银白色皮屑，食欲不振，舌质淡红，苔少或无，脉弦细或沉细。治以养血补气为主，兼以解毒活血。药选黄蔑、党参、当归、白芍、鸡血藤、阿胶、首乌、白鲜皮、僵蚕等。

4血疲型

本型多由血热转化而来，血热妄行，留于经络，使血行不顺畅，疲热不化而成癖血之证。皮损硬厚，多为钱状、斑块状，少数为壳状，色紫暗或黯红，覆有较厚干燥雪白鳞屑，不容易脱落。舌紫黯，有癖斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩。治以活血逐癖通窍为主，兼以清热解毒。药选桃仁、当归、红花、川芍、黄答、生地、金银花、赤芍等。

以上各型在内服汤药同时，配合黄连、黄莽、大黄、黄柏等煎汤外洗以提高疗效。以上4型银屑病的分型论治临床较常见，银屑病的分型论治临床尚可见脾蕴湿热型、风湿痹阻型等，只要掌控病机，认清实质，正确方法用药，就能收到满意的疗效。