银屑病是发痒起皮吗

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，最主要的症状就是皮肤表面出现异常厚重、干燥、红斑、鳞屑等。而这些症状是否伴随瘙痒感，并不是每个患者都有，因此无法简单地断言银屑病就是发痒起皮的。对于银屑病患者而言，最不舒适的症状可能是皮肤干燥、出现厚重的鳞屑和红色的斑块，而瘙痒感并不是所有患者都会出现的症状，甚至，在某些情况下反而缺乏瘙痒感。

然而，这并不意味着银屑病不会引起瘙痒感。事实上，一些临床研究表明，约30％至50％的银屑病患者患有瘙痒感。这种瘙痒感表现形式各异，有时候会十分剧烈，甚至让人难以入睡或集中精力，严重影响了患者的生活质量。

瘙痒感的原因也很复杂，多种因素都与其密切相关。在银屑病患者中，瘙痒感可以归结为以下几个方面：

1.神经因素-皮肤和神经系统之间复杂的关系可以导致银屑病患者产生瘙痒感，其中皮肤感觉受体对于疼痛、刺激等刺激的反应出现感官扰动时，往往会引起神经元的兴奋，从而导致银屑病患者出现瘙痒感

2.免疫因素-银屑病患者的免疫细胞异常激活后，会释放出多种因子，包括炎性因子和神经介质等，这些物质可导致神经末梢的过度活跃，并进一步引起瘙痒。

3.外界刺激-如气温变化、环境污染、过敏原等仅仅是患者产生瘙痒感的表面原因，但过多的紫外线的辐照，会导致银屑病患者瘙痒和痛感的[[Yamamoto T., et al. Psychological and physical stressors in patients with psoriasis: A case-control study. J Cutan Med Surg 2018;22(1):19-23.]]。

4.药物金字塔-一些出现银屑病的药物过度刺激机体，会导致暴发引起瘙痒感

处理银屑病瘙痒感的方法应根据患者个体化、综合化的病情分析来制定，例如使用局部或全身镇静剂、物理疗法、光疗 or 经验之谈、口服镇静剂或抗组胺药物等。在治疗过程中，每位患者和其医生需要密切合作，制定个性化方案，以确保诊断的准确性、治疗的有效性和能缓解患者的瘙痒感。